自2020年我市心脑血管疾病防治行动被列为健康浙江行动省级示范试点以来，市卫健局坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重，依托县域医共体建设，发挥医疗卫生服务体系整体功能，推动心脑血管疾病治疗向健康管理转变，有效遏制心脑血管疾病发展趋势，为共建共享健康东阳奠定基础。
强化筛查干预
为及时发现健康隐患，实现高血压、糖尿病等慢性疾病的早筛、早诊、早治，市卫健局不断推进35岁及以上首诊病人测血压与疑似高血压患者复查确诊工作。针对高危人群实施血脂异常管理行动，开展调脂干预和定期血脂检测，并组建心脑血管疾病健康教育队伍，定期进村入企开展宣教工作。
此外，市卫健局在各基层医疗卫生机构设立居民健康自助检测点，以进一步扩大心脑血管疾病筛查范围。“像我们的血压计具备联网功能，可将结果自动上传至市公卫信息平台。平台再把测量值异常的患者信息实时推送给辖区责任医生，由其及时复核，将发现的高危人群和患者及时纳入管理。”市卫健局相关负责人说。
“互联网+”赋能医疗服务
“医生，报告单可以帮我看一下吗？”“卢医生，这个药能帮我开一下吗？”昨日下午，市人民医院全科医学科主任卢阳珍像往常一样，通过“浙中云医院”平台为患者“云看病”。
去年年初，市人民医院启用该平台，我市慢性病患者可随时上传相关资料咨询专家。“患者不出门就能享受‘互联网医院’专家诊疗。通过‘网络诊间’功能，可以和专家视频、面对面交流，疫情期间不方便出来买药，也可通过‘慢病续方’功能，让医院送药上门。”卢阳珍说，截至目前，她已在线上服务患者1088人次。
此外，我市还积极推进两慢病患者全程数字化监管，截至目前，共配置了4000台血压计及血糖仪用于居家血压、血糖监测。“患者的相关数据可实时在线调阅，且在市域范围内互联互通。”市卫健局相关负责人介绍，居家远程健康监测的实现，也打通了慢病管理的“最后一公里”。
多措并举提升诊疗水平
我市开展心脑血管疾病防治行动以来，市卫健局不断完善双向转诊程序，重点畅通心脑血管疾病患者向下转诊渠道，优化诊疗流程，实现“筛查、发现、管理、全专联合门诊、转诊管理”全闭环。推进完善并发布脑卒中、胸痛“急救地图”，开辟急诊脑卒中、胸痛绿色通道，实现院前急救与院内急救互联互通，提高救治效率。
同时，持续推动优质医疗资源共享下沉，指派医共体下4个中心的高血压及糖尿病专家定期到各自所管辖的社区卫生服务中心，重点管控复核确诊的新发两慢病患者、管理过程中治疗不达标的患者，并个性化定制治疗方案。专家团队还会通过义诊、讲课等形式，与责任医师一起入村对慢性病患者进行近距离管理，提高慢性病患者医疗依从性。
一审：董之震
二审：黄祥
终审：史莹
