“小时候长得挺好看的，长大了却越来越丑了，不仅牙齿排列不整齐、嘴唇外凸，脸也越来越长了。”近期，10岁的晨晨（化名）跟着妈妈来到横店文荣医院耳鼻喉科就诊，接诊医生任军阳仔细观察孩子的外貌后，确认是典型的“腺样体面容”。在医生建议下，晨晨通过手术切除了腺样体。
腺样体又叫咽扁桃体，具有和扁桃体相类似的形态和结构，位于鼻咽顶壁和后壁的交界处，是一种淋巴组织，属于人体免疫器官之一。在儿童2至6岁的时候，腺样体增生最为活跃，所以该年龄段是腺样体肥大发生的高峰，10至12岁开始逐渐萎缩，成年期基本消失。
“如果孩子常年有呼吸道症状，还有打鼾的情况，越早治疗越好，这时的腺样体肥大自行痊愈的可能性非常小，若不及时处理，会影响孩子的生长发育。”任军阳建议，在孩子2至3岁以后，家长应重视孩子的睡眠习惯。如发现有长期夜间打鼾、张口呼吸等相关情况，或是出现睡眠中断、日间注意力分散、学习困难、行为异常等，应及早就诊筛查。
腺样体变大，会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，引起耳、鼻、咽、喉等局部症状以及相应的全身症状。耳部症状：咽鼓管咽口受阻，引发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣；鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状，说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停；咽、喉和下呼吸道症状：因分泌物刺激呼吸道黏膜，常引起夜间阵阵咳嗽，并发气管炎；全身症状：表现为厌食、呕吐、营养不良，因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。
最简单的判断口呼吸的方法是，等孩子睡着后，轻轻将孩子的上下唇闭拢不留缝隙，观察孩子是否因为窒息感而挣扎或者惊醒。如果观察5分钟未出现挣扎或者惊醒，可以排除口呼吸。此外，家长平时也要注意孩子有没有出现晚上睡觉打鼾、3岁以后常常尿床、注意力不集中、嗜睡、学习成绩下降等情况，通常这些情况和腺样体肥大以及口呼吸也有相关性。
医生提醒，腺样体肥大症状较轻的孩子，可以进行保守治疗，比如局部用药、制作及佩戴口腔矫治器等。但如果腺样体明显肥大，保守治疗无效的，或已影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理功能，甚至引发了邻近器官的炎症，如中耳炎、副鼻窦炎等，则需要进行腺样体切除手术。如果腺样体肥大合并扁桃体肥大，则需要同时切除腺样体和扁桃体。
一审：董之震
二审：王中华
终审：史莹
