通讯员 许俊萍 徐一诺
“近期,慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴急性发作的住院患者较平时明显增加。”近日,市红会医院呼吸内科瞿新贞副主任医师在查房时说道。
“问题很可能出在黄梅天上。”瞿新贞解释,按常理,天气转暖本是慢阻肺患者相对舒适的时节,但当环境相对湿度超过70%时,气道内的痰液黏稠度会增加,不易咳出,加重气道阻塞。此外,潮湿环境有利于微生物繁殖,也会加重症状。
很多人以为慢阻肺只怕冷,其实升温季节同样需要警惕。因为气温升高时人体呼吸频率加快,导致肺内气体潴留,加重呼吸困难。其次,梅雨季节闷热难当,空调使用不当也是诱因之一。部分患者从高温室外直接进入低温空调房,冷刺激可能诱发气道痉挛。
瞿新贞提醒,维生素D水平值得关注。慢阻肺患者老周的维生素D水平只有8ng/mL,低于正常值(≥30ng/mL)。维生素D除参与钙代谢外,还具有免疫调节作用。一项前瞻性研究显示,严重维生素D缺乏(<10ng/mL)的慢阻肺患者,急性加重风险较高。紫外线中的UVB是皮肤合成维生素D的主要光源,梅雨季节阴雨连绵,云层可大幅衰减UVB辐射,而慢阻肺患者因户外活动受限、皮肤老化等因素,维生素D缺乏率本就较高。瞿新贞建议,患者应在医生指导下检测血清维生素D水平,根据结果决定是否需要补充,不宜自行盲目服用。