99岁老人出院两天又病危 市中医院多学科协作成功抢救

近日，市中医院成功救治一名超高龄病重患者，并收到家属送来的一封“巨幅”感谢信。

今年7月，99岁的曹奶奶因不慎跌伤致右侧股骨粗隆骨折，入住市中医院骨伤科。超高龄、心肺功能差、肾功能不全……每一项基础疾病都是手术的巨大障碍。面对挑战，骨科专家、市拔尖人才王超带领手术团队迎难而上，凭借精湛技术为老人成功实施了右侧全髋关节置换术。术后恢复平稳，老人平安出院，家属悬着的心终于放下。

然而，出院仅两天，曹奶奶突发高烧，伴恶心呕吐、胸闷气急，被家人紧急送回市中医院。收住呼吸内科后，医护人员第一时间为曹奶奶完善了系列检查，终于找到了引起此次高烧的 “元凶”——甲型流感病毒，且已引发肺部感染。更棘手的是，老人炎症指标显著升高，合并双下肢血栓，心、肾功能不全，还伴有消化道出血、血尿……

“下肢血栓一旦脱落，随时可能随血流堵塞肺动脉，引发致命的肺栓塞，必须尽快行肺动脉CTA造影明确风险。”令人始料未及的是，老人的病情远比预想中更为复杂。由于肾功能严重受损，曹奶奶无法耐受造影剂，肺动脉CTA造影被迫搁置。一边是无法确诊的困境，一边是危及生命的风险。治疗一度陷入两难。

“患者病情复杂，涉及多个系统，必须打破学科壁垒，攥指成拳。”呼吸内科申屠敏主任果断决策，迅速启动多学科联合会诊（MDT）。血管外科、骨科、肾内科、ICU、心内科、康复科等科室专家齐聚，围绕“抗感染、防血栓、护心肾”三大重点，逐条研判，反复推敲，为老人量身定制了一套精细化的个体治疗方案。

功夫不负有心人，经过20天的多学科协同作战，曹奶奶的感染得到有效控制，心肾功能逐步改善，消化道出血停止，血尿消失，血栓风险被精准管控，顺利康复出院。